Τι σημαίνει παθολογική ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ή μονοκλωνική γαμμαπάθεια;
Η παθολογική ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ή η ανεύρεση μονοκλωνικής γαμμαπάθειας είναι εύρημα που χρειάζεται αιματολογική αξιολόγηση. Σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για σταθερή κατάσταση που απλώς παρακολουθείται, αλλά πρέπει να αποκλειστούν σημαντικότερες παθήσεις, όπως πλασματοκυτταρικές διαταραχές (πολλαπλό μυέλωμα, αμυλοείδωση, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom). Η εκτίμηση βασίζεται σε ειδικές εξετάσεις αίματος, ούρων και, όταν χρειάζεται, απεικονιστικό ή περαιτέρω αιματολογικό έλεγχο.
Πότε ένας διογκωμένος λεμφαδένας χρειάζεται αιματολογικό έλεγχο;
Ένας λεμφαδένας χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση όταν επιμένει, μεγαλώνει, είναι σκληρός, δεν πονάει ή συνοδεύεται από πυρετό, νυχτερινούς ιδρώτες, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή παθολογικές εξετάσεις αίματος. Οι περισσότεροι διογκωμένοι λεμφαδένες σχετίζονται με λοιμώξεις ή φλεγμονές, αλλά ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται αιματολογική διερεύνηση για να αποκλειστούν σοβαρότερα αίτια.
Πότε πρέπει να ανησυχήσω για διογκωμένο σπλήνα;
Η σπληνομεγαλία μπορεί να σχετίζεται με λοιμώξεις, ηπατοπάθειες, αιματολογικά νοσήματα ή άλλα συστηματικά προβλήματα. Χρειάζεται αιματολογική εκτίμηση όταν συνοδεύεται από παθολογική γενική αίματος, αναιμία, χαμηλά ή αυξημένα λευκά, χαμηλά αιμοπετάλια, λεμφαδένες, πυρετό ή απώλεια βάρους. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει συσχέτιση των απεικονιστικών ευρημάτων με τις εξετάσεις αίματος και την κλινική εικόνα.
Τι σημαίνει αυξημένη LDH;
Η LDH είναι ένα ένζυμο που μπορεί να αυξηθεί σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, όπως αιμόλυση, φλεγμονή, ηπατική βλάβη, μυϊκή καταπόνηση ή ορισμένα αιματολογικά νοσήματα. Δεν αποτελεί από μόνη της διάγνωση και δεν πρέπει να ερμηνεύεται απομονωμένα. Η σημασία της εξαρτάται από τα υπόλοιπα εργαστηριακά ευρήματα, τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς.
Τι είναι η αιμόλυση και πώς φαίνεται στις εξετάσεις;
Αιμόλυση σημαίνει αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να προκαλέσει αναιμία, ίκτερο, σκούρα ούρα, κόπωση ή δύσπνοια και στις εξετάσεις μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη LDH, αυξημένη χολερυθρίνη, χαμηλή απτοσφαιρίνη και αυξημένα δικτυοερυθροκύτταρα. Η αιμόλυση έχει πολλές αιτίες και η διερεύνησή της απαιτεί στοχευμένο αιματολογικό έλεγχο.
Τι σημαίνει θετική άμεση Coombs;
Η θετική άμεση Coombs δείχνει ότι υπάρχουν αυτοαντισώματα πάνω στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να σχετίζεται με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, φάρμακα, λοιμώξεις ή άλλα νοσήματα, αλλά δεν σημαίνει πάντα ενεργό αιμόλυση. Η ερμηνεία της γίνεται μαζί με την αιμοσφαιρίνη, τη χολερυθρίνη, την LDH, την απτοσφαιρίνη και τα συμπτώματα του ασθενούς.
Τι σημαίνει αυξημένος αιματοκρίτης ή αυξημένη αιμοσφαιρίνη;
Ο αυξημένος αιματοκρίτης ή η αυξημένη αιμοσφαιρίνη μπορεί να οφείλονται σε αφυδάτωση, κάπνισμα, υπνική άπνοια, χρόνια υποξία ή άλλες δευτεροπαθείς αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζονται με μυελοϋπερπλαστικό νόσημα, όπως η πολυκυτταραιμία. Η αιματολογική εκτίμηση βοηθά να ξεχωρίσει αν πρόκειται για αντιδραστικό εύρημα ή για κατάσταση που χρειάζεται ειδικότερο έλεγχο.
